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子宮頸閉鎖不全 胎兒恐早產
記者黃翠娟／台北報導
醫師提醒，只要是先天子宮異常、子宮頸病變或做過切除手術、多次人工流產、多胞胎等，都是子宮頸閉鎖不全的高危險群，可以考慮在懷孕中期進行子宮頸長度篩檢或高層次超音波篩檢。
國泰醫院婦產科醫師陳俐瑾表示，子宮頸閉鎖不全因為沒有徵兆，很多媽媽直到破水或陰道有異物感就醫，才發現子宮頸已經打開，若是羊膜囊已膨出，幾乎很難保住胎兒。
已結婚 10年， 36歲林姓女子人工受孕後欣喜迎接第一胎，因高齡於 22週進行高層次超音波檢查，發現有子宮頸閉鎖不全，為了保住胎兒，每天打安胎針，臥床安胎長達 3個多月，於 38週時因胎位不正剖腹生產，產下健康男嬰，出生體重 2240公克。
陳俐瑾表示， 10個產婦有 1個會出現早產風險，早產又占新生兒死亡比率的 8成，子宮頸閉鎖不全患者被發現時，胎兒有早產危險。
像健保給付的產檢超音波，著墨在胎兒體重、胎盤及羊水量，陳俐瑾表示，高層次超音波篩檢則是就小朋友異常狀況做檢查，包括眼、耳、唇、小腦、腦室、心臟、動脈出口、四肢，及子宮頸測量等。
陳俐瑾提醒，只要是先天子宮異常、子宮頸病變或做過切除手術、多次人工流產手術、多胞胎等都是屬於子宮頸閉鎖不全的高危險群，應在懷孕中期，大約是在 24週前後，做子宮頸長度的測量。
她並表示，若有胎兒先天異常家族史、產前篩檢異常、孕期合併內科疾病，如糖尿病、自體免疫疾病等問題，可藉由非侵入性、便利快速的高層次超音波檢查來輔助產檢，以期早期發現，早期治療，可有效延長妊娠週數，增加胎兒存活率與減少併發症。
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